Управление Роспотребнадзора по Белгородской области: «Чем опасен укус клеща»

Сезон активности клещей на территории Белгородской области начинается  в середине марта и продолжается до октября. При этом пик обращаемости населения по факту присасывания клещей наблюдается с мая по август. Управление Роспотребнадзора по Белгородской области напоминает жителям о возможных последствиях их укуса.

Инфекции, передающиеся иксодовыми клещами

Иксодовые клещи – переносчики многих вирусных и бактериальных заболеваний. До недавнего времени в России было известно несколько инфекций, передающихся иксодовыми клещами, такие как клещевой энцефалит и иксодовые клещевые боррелиозы. В 1998 году у клещей обнаружены эрлихии, а у пациентов был впервые верифицирован моноцитарный эрлихиоз человека. В 2002 году выявлен возбудитель гранулоцитарного анаплазмоза человека - ещё одного заболевания, передающегося клещами. Расскажем о каждой болезни подробнее.

Болезнь лайма или иксодовые клещевые боррелиозы

Возбудителями ИКБ являются четыре вида бактерий спирохет рода Borrelia. Основными переносчиками боррелий являются пастбищные клещи рода Ixodes. Вся территория  Белгородской области является неблагополучной по иксодовым клещевым боррелиозам (ИКБ). В 2025 году в  нашем регионе зарегистрировано 137 случаев заболевания, в 2024 - 101 случай.

Инкубационный период боррелиоза составляет от 2 до 35 дней, в среднем - две недели. Основным клиническим симптомом заболевания является покраснение кожи в месте укуса клеща. Постепенно это покраснение увеличивается в диаметре и может достигать  1-10 см в диаметре, иногда до 40 см и более. Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная. Наружный край воспалённой кожи более интенсивно красный. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, создается форма кольца.

Больные могут предъявлять жалобы на слабость, головную боль, повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах. При несвоевременном обращении за медицинской помощью заболевание переходит в хроническую форму, при которой происходит поражение сердечно-сосудистой и нервной систем, опорно-двигательного аппарата и других органов. Иногда отмечается безэритемная форма клещевого боррелиоза. При этом больные предъявляют жалобы только на повышение температуры тела и недомогание. Безэритемные формы наиболее трудны для диагностики.

Ежегодно более 30% лиц, больных боррелиозом, обращаются за медицинской помощью спустя месяц после появления симптомов заболевания, а каждый десятый заболевший - через 4 месяца и более. Следует помнить, что на поздней стадии болезни лечение не всегда успешно, в частности при поражении нервной и сердечно-сосудистой систем, суставов. Вакцины от ИКБ пока не существует.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ)

На территории  Белгородской области в клещах встречаются анаплазмы - возбудители гранулоцитарного анаплазмоза человека. После двух недель инкубационного периода внезапно поднимается температура тела, появляется озноб, выраженная слабость, головные, мышечные боли, и другие симптомы, напоминающие острую фазу гриппа. Иногда присоединяется тошнота, рвота и боли в животе, тяжесть в правом подреберье, снижается артериальное давление, отмечается брадикардия. У  каждого десятого больного наблюдается неспецифическая сыпь по телу. Большинство заболевших жалуются на боль в горле, першение и кашель. 80% пациентов имеют нарушения работы печени в виде безжелтушного гепатита.

В большинстве случаев ГАЧ протекает в легкой форме, многие пациенты переносят его «на ногах», принимая за обычное ОРЗ или кишечную инфекцию. Только у 1% людей бывает тяжёлое течение анаплазмоза с развитием менингоэнцефалита, тяжелого поражения почек, вплоть до смертельного исхода. Тяжелые формы течения заболевания  встречаются среди лиц с крайне ослабленным иммунитетом.

Моноцитарный эрлихиоз

Отсутствие характерных для данного заболевания симптомов существенно затрудняет распознавание инфекции без проведения анализа крови. Инкубационный период продолжается от 1 до 29 дней. Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38- 40ºС, сопровождается ознобом, появляются такие симптомы как слабость, недомогание, головная боль. У большинства больных наблюдаются  першение в горле, заложенность носа, сухой кашель. Также могут наблюдаться головные боли, головокружение, тошнота, рвота, нарушения чувствительности, мышечные и суставные боли, иногда боли в области позвоночника, сердцебиение, изменения  артериального давления.

У трети пациентов наблюдается двух волновое течение заболевания. Вторая волна имеет большую степень тяжести.  Поражаются различные органы:  кожа, печень, нервная система, костный мозг. Не исключается возможность хронического течения заболевания.

Клещевой вирусный энцефалит

Территория Белгородской области не является эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту, но жители Белгородской области могут направляться в регионы, являющиеся эндемичными по данному заболеванию, и поэтому должны знать, что самая эффективная мера профилактики клещевого вирусного энцефалита – это профилактическая прививка.Профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающим в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки).

По данным форм государственной статистической отчетности на территории Российской Федерации в эпидемический сезон 2025 года зарегистрировано 1807 случаев заболевания КВЭ – 44 из них закончились летальным исходом. В нашей стране эндемичными по КВЭ являются 49 субъектов, продолжается расширение нозоареала инфекции внутри этих регионов.

Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней. Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Профилактика инфекций, передающихся при укусах клещей

Клещи обычно поджидают жертву, сидя на траве или ветке кустарника, и очень редко поднимаются на высоту выше полуметра. Обычно они цепляются к ногам человека и потом ползут вверх в поисках удобного места для присасывания. Поэтому правильно одевшись, можно периодически снимать клещей с одежды, не давая им «добраться до тела».

Желательно, чтобы одежда была светлой (на ней хорошо видно клещей) и гладкой (так им сложнее цепляться), рукава должны быть длинными с плотно прилегающими к запястью манжетами. Обязательно следует надевать головной убор, предпочтительнее капюшон. Ворот и манжеты рубашки нужно плотно застегнуть, ее нижнюю часть заправить в брюки (для лучшего эффекта можно перевязать тесёмками). Нижнюю часть брюк следует заправить в носки или высокую, закрытую обувь, плотно прилегающую к ноге. Одежду следует обработать акарицидно-репеллетным или акарицидным средствами. Важно помнить, что обрабатывают ими только одежду. Наиболее тщательно: брюки - в области голеней и пояса, куртки или рубашки - нижнюю часть, застежку, область ворота, манжеты рукавов.

На поиск места прикрепления и внедрение клеща может уходить до 1-2 часов. Необходимо отметить, что самцы клещей, в отличие от самок, питаются кровью более короткое время (несколько часов) и затем отпадают. Таким образом, укус клеща-самца может остаться незамеченным. Во время пребывания в лесу, опушках и лугах необходимо проводить беглые само- и взаимоосмотры через каждые 15-30 минут. Необходимо осматривать одежду, голову и открытые части тела.

Где удалить клеща?

Если Вы обнаружили присосавшегося клеща - извлеките его как можно скорее. Делать это рекомендуется в медицинской организации. Если нет такой возможности, то удаление можно провести самостоятельно. Для этого можно воспользоваться пинцетом. Клеща следует захватить как можно ближе к хоботку, затем аккуратно потянуть вверх, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. 

После удаления паразита кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Клеща не нужно мазать маслом или еще чем-либо. Такие средства не будут способствовать самостоятельному отпаданию клеща, но могут повлиять на результат исследования.

«Важно помнить, что удалённых клещей желательно доставить в лабораторию. Если в клеще обнаружены возбудители инфекционных заболеваний, следует немедленно обратиться в поликлинику по месту жительства для проведения медицинского осмотра и назначения курса лекарственных препаратов для профилактического лечения. Через 1-1,5 месяца после антибиотикопрофилактики рекомендуется провести исследование крови», – подытожили в Управлении Роспотребнадзора по Белгородской области.