Оценка — отлично. Губернатор ознакомился с реализаций проекта «Управление здоровьем»

Губернатор Белгородской области Евгений Савченко в ходе своей рабочей поездки ознакомился с итогами реализации проекта «Управление здоровьем» на территории Красногвардейского района. Масштаб проведённых работ оценивался главой региона исходя из критерия «под ключ», то есть на сегодняшний день все предусмотренные мероприятия считаются завершёнными.

В Весёловском Центре семейной медицины

Первым объектом здравоохранения, куда прибыл Евгений Савченко, стал Центр семейной медицины села Весёлое. Здесь в рамках проекта образованы 361-й и 362-й медицинские округа, на обслуживании в которых в общей сложности находится более трёх тысяч местных жителей. Офисы семейных врачей располагаются в здании Веселовской участковой больницы. На первом этаже учреждения здравоохранения проведён капитальный ремонт. Здесь помимо кабинетов семейных врачей оборудованы процедурный кабинет, комната здорового ребёнка, имеются койки дневного стационара, ведёт свою работу врач-стоматолог, а также круглосуточное дежурство осуществляет местное фельдшерское отделение скорой медицинской помощи.

Первой, с кем встретился глава региона, была врач семейной медицины Светлана Банченко. Она рассказа Евгению Савченко, что на обслуживании у неё находится 1956 человек, в том числе 287 детей. По мнению Светланы Рафаиловны, проект «Управление здоровьем» внёс качественно новые изменения в систему здравоохранения области. На объектах сельских учреждений здравоохранения проведены работы по их капремонту, появилось новое современное диагностическое оборудование, а технологии телемедицины значительно расширили возможности сельских врачей. Благодаря имеющемуся высокоскоростному доступу в сеть интернет доктор теперь может не только проводить консультации со своими коллегами как из райцентра, так и из Белгорода, но и с их помощью постоянно повышает уровень своих знаний, путем участия в различных вебинарах.

Поинтересовался Евгений Савченко у медработников уровнем среднего заработка как врачей, так и медицинских сестёр, их общей удовлетворённостью качеством ремонта, оснащением необходимым медоборудованием.

Оценку деятельности веселовских врачей губернатору дали пришедшие на приём местные жители, которые единодушно подчеркнули, что осуществляющие на территории сельского округа свою профессиональную деятельность семейные доктора Светлана Банченко и Вадим Мамонтов являются не только истинными профессионалами своего дела, но и пользуются заслуженным авторитетом среди пациентов всех возрастов.

Отметим, что на сегодняшний день на втором этаже здания Центра семейной медицины села Весёлое практически завершены работы по капремонту. По информации главврача района Андрея Иконникова, в будущем здесь планируется открыть паллиотивное отделение.

На страже здоровья — молодой доктор

Далее глава региона прибыл во вновь возведённый офис семейной медицины в селе Казацкое. Здесь его встретила молодой врач, выпускница мединститута Белгородского госуниверситета Юлия Винникова. В её ведении находится 354-й медицинский округ объединяющий сёла Казацкое, Малоалексеевка, Репенка, Марьевка. Всего на обслуживании семейного врача состоит 1495 человек. Здание офиса семейной медицины было построено в 2017 году, на эти цели потрачено более пяти миллионов рублей, его площадь составляет 137 квадратных метров.

Сразу на входе Евгений Савченко замечает столик, на котором расположены природные снадобья — мёд, липа, боярышник, шиповник и другие, на что интересуется у Юлии Винниковой, местного ли они сбора и пользуются ли приготавливаемые на их основе чаи спросом у пациентов? Отвечая утвердительно, врач отмечает их неоспоримую пользу для организма человека.

Знакомя главу региона с работой Казацкого Центра семейной медицины, Юлия Винникова провела для него подробный экскурс по вверенному ей медучреждению. Евгений Савченко поинтересовался у молодого врача её продолжительностью работы здесь. На что Юлия Васильевна ответила, что работает в Казацком восемь месяцев. Оценивая условия труда для молодого специалиста, доктор Винникова отметила, что большую организационную и методическую помощь ей оказывают опытные коллеги из района, среди которых она назвала имена главврача Андрея Иконникова, заведующей терапевтическим отделением Татьяны Акперовой. Непосредственно на месте рядом с молодым специалистом работают не менее профессиональные фельдшеры Казацкого Центра семейной медицины Марина Петрушина и Ирина Коровина.

По принципу «бережливого производства»

Следующим и, пожалуй, самым крупным объектом здравоохранения, который посетил губернатор, стал территориальный Центр семейной медицины, располагающийся на базе поликлиники города Бирюч. Здесь ведут свою деятельность четыре офиса семейного врача. Общее количество закреплённого населения составляет более семи тысяч человек. Приём пациентов осуществляют доктора Елена Мордовцева, Александр Казаков, Юлия Тищенко и Анна Тятых.

В здании поликлиники, построенном в 2005 году, в рамках проекта «Управление здоровьем» проведён необходимый текущий ремонт, Центр семейной медицины дооснащён необходимым оборудованием и оргтехникой. Кроме того, теперь здесь располагается и межрайонный Центр здоровья. Ну а посетители поликлиники уже заметили произошедшие изменения в её внутреннем содержании. В рамках проекта по внедрению технологий «бережливого производства» выполнена система навигации, которая включает информационные таблички, стенды, порталы, стилизованные в цветовых решениях проекта. Собственно говоря, более подробнее о внедряемых в Красногвардейской центральной районной больнице технологиях «бережливого производства» главе региона рассказала заместитель главного врача — заведующая терапевтическим отделением Татьяна Акперова.

Побеседовал Евгений Савченко и с семейным врачом 358-го медицинского округа Еленой Мордовцевой. Она рассказала губернатору, что ранее работала врачом-фтизиатром, после прохождения переобучения теперь трудится по общей (семейной) медицинской практике, однако и по предыдущей специализации её знания и опыт также востребованы.

По мнению Елены Петровны, благодаря внедрённому электронному документообороту в поликлинике избавились от очередей и ненужной бумажной волокиты.

«У нас на сегодняшний день появилось больше времени, чтобы сделать подворный обход жителей, как говорится, поработать непосредственно с населением, семьями», — отметила Елена Мордовцева.

В ходе рабочего совещания

Продолжился визит губернатора рабочим совещанием, состоявшимся в администрации Красногвардейского района. На нём уже более детально рассматривался вопрос реализации проекта «Управление здоровьем» «под ключ» на территории Красногвардейского района.

Первым с докладом выступил глава администрации района Игорь Бровченко.

— В целях максимального приближения медицинской помощи к населению завершилось формирование медицинских округов. Таковых на территории района сегодня 21, 17 из которых расположены на территориях сельских поселений, 4 — в городе Бирюч, — отметил Игорь Николаевич. — К офисам семейного врача медицинских округов прикреплено 26 фельдшерско – акушерских пунктов. Средняя численность обслуживаемого детского и взрослого населения на одном медицинском округе составляет 1608 человек.

Для обеспечения материально-технических условий оказания первичной медицинской помощи за период с 2016 по 2018 годы произведён текущий и капитальный ремонты 10 офисов врачей общей практики и 21 фельдшерско-акушерского пункта. Построены офис семейного врача в селе Казацкое, фельдшерско-акушерский пункт в селе Уточка и 4 модульных здания фельдшерско-акушерских пунктов в сёлах Прилепы, Лазарёново, Марьевка и Ендовицкое.

В итоге за время реализации проекта общая сумма внебюджетных средств на выполнение вышеперечисленных работ составила более 49 млн. рублей. Немалое внимание, по словам Игоря Бровченко, уделяется и вопросам благоустройства территорий, прилегающих к учреждениям здравоохранения.

— В соответствии с паспортами ландшафтного благоустройства сформированы газоны и цветники, высажены хвойные, почвопокровные и многолетние растения, установлены поливочные гидранты, — подчеркнул глава администрации района. — Укомплектованность офисов семейных врачей медицинским оборудованием и мебелью составляет 100%. Общая сумма средств, израсходованная на эти цели, — более 17 млн. рублей.

Подключение к высокоскоростному интернету и автоматизирование 35-ти рабочих мест позволило иметь доступ к серверу базы данных райбольницы. С помощью медицинской информационной системы врачи осуществляют ведение электронной карты пациента, производят выписку рецептов, электронного больничного листа, направления в медицинские учреждения всех уровней, также принимают участие в видеоконференциях, вебинарах, обучаются дистанционно.

Затронул Игорь Бровченко и кадровый вопрос.

— В настоящее время в районе работает 21 врач первичного звена (19 врачей общей практики и 2 участковых врача-терапевта). Все офисы семейных врачей укомплектованы врачами и средним медицинским персоналом. Всего за время реализации проекта приняты на работу 4 врача: в том числе 1 врач- терапевт, 1 врач-педиатр и 2 врача-терапевта участковых. Прошли переподготовку по специальности «врач общей практики» 5 врачей-педиатров и 9 врачей-терапевтов, — подчеркнул докладчик.

Говоря о вопросе здорового образа жизни в целом, Игорь Николаевич отметил, что одним из главных направлений достижения цели проекта «Управление здоровьем» является совместная профилактическая работа системы здравоохранения и всех учреждений района, направленная на формирование ответственного отношения жителей к своему здоровью и популяризацию здорового образа жизни. Активная разъяснительная работа ведётся медицинскими работниками о важности прохождения профосмотров и диспансеризации, флюорографических обследований, своевременного проведения вакцинации.

— Приоритетной задачей системы образования и здравоохранения в рамках проекта «Управление здоровьем» является научить детей с самого раннего возраста ценить, беречь и укреплять своё здоровье, — сказал Игорь Николаевич. — Эта работа ведётся в 26 дошкольных образовательных учреждениях и 28 школах района.

В последние годы в районе приняты системные шаги в сфере сохранения и укрепления здоровья детей, формирования здорового образа жизни.

В рамках партийного проекта «Детский спорт» в районе проведён капитальный ремонт 8 спортивных залов общеобразовательных организаций за средства федерального бюджета в размере более 11 млн. рублей. Количество школьников, занимающихся физической культурой и спортом во внеурочное время, увеличилось с 65% в 2015 году до 86,3% в 2018 году. В 2017–2018 учебном году Калиновская и Веселовская средние школы стали победителями в областном смотре-конкурсе на лучшую постановку спортивно-массовой и физкультурно-оздоровительной работы.

Стрелецкая средняя школа стала призёром регионального этапа открытого заочного Всероссийского смотра-конкурса на лучшую постановку физкультурной работы и развитие массового спорта среди школьных спортивных клубов.

В текущем учебном году по итогам Всероссийского конкурса «Олимпиада начинается в школе» в номинации «Лучшая сельская образовательная организация» Засосенская средняя общеобразовательная школа» стала победителем.

Охват школьников горячим питанием в 2018–2019 учебном году составляет 100%. Ежедневно все обучающиеся получают на завтрак мёд и молоко. По мнению главы администрации района, идеологию здоровья нужно внедрить в умы педагогов и преподавателей, которые в рамках своей деятельности занимаются продвижением в ученическую среду идеалов и принципов здорового образа жизни, так как одного ресурса врачей недостаточно.

— На сегодняшний день в нашем районе большое внимание в образовательных учреждениях района уделяется профилактике и поддержанию здоровья сотрудников, — продолжил докладчик. — Ежегодно все сотрудники образовательных учреждений проходят медицинские профилактические осмотры и обследования в «Центре здоровья» Красногвардейской ЦРБ.

Важным вопросом в оздоровлении населения являются регулярные занятия физической культурой и спортом. Проводятся спортивно массовые мероприятия среди работников трудовых коллективов предприятий и учреждений района: районные спартакиады среди отраслевых профсоюзов, допризывной молодежи; всероссийский традиционный полумарафон, посвященный дню Красногвардейского района.

Для вовлечения максимального числа граждан старшего поколения в социально-активную жизнь, расширения представлений о возможностях поддержания активного долголетия в районе проводится комплекс культурно-оздоровительных мероприятий. Во всех сельских округах созданы клубы по интересам, успешно работают 4 группы здоровья, в которых состоит более 70 человек.

Показателем работы является ежегодная районная спартакиада среди пенсионеров, в которой принимают участие более 250 граждан старшего поколения всех сельских и городского поселения.

Подробно остановился глава администрации района на имеющихся проблемных вопросах.

— Необходимо разработать систему поощрительных мер для категории работников, которые отказались от «вредных привычек» и ведут здоровый образ жизни. Рассмотреть возможность введения ставок инструкторов по спорту на предприятиях, в которых численность работающих превышает 150 человек, подчеркнул Игорь Николаевич. — В настоящее время в каждом медицинском округе имеется семейный врач, но 24% от их общего числа являются работниками пенсионного возраста. Перед нами стоит задача привлечения специалистов для кадрового резерва семейных врачей. Для решения данной проблемы направлен на обучение по программе ординатуры по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» один «целевик», который будет готов приступить к работе в сентябре 2020 года. Поданы заявки на обучение по программам ординатуры на 2019 год по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» ещё на 3-х человек.

Кадровый дефицит наблюдается и среди узких специалистов. 20% из них – пенсионеры. Для решения этой проблемы центральной больницей заключены договора на целевое обучение 11 специалистов.

Ориентир на пациентов

Продолжилось совещание докладом главного врача Красногвардейского района Андрея Иконникова на тему «Об оказании первичной медико-санитарной помощи на территории Красногвардейского района».

В ходе реализации проекта управление здоровьем, первичная медико-санитарная помощь на территории Красногвардейского района перешла на новый уровень по принципу пациентоориентированности, отметил Андрей Александрович. Наш коллектив — команда единомышленников, миссией которой является оказание пациентам комплексной медицинской помощи на условиях партнёрства и активного участия членов его семьи в принятии решений, касающихся здоровья и благополучия. В своей работе мы руководствуемся такими ценностями, как служение пациенту, приверженность качеству, социальная ответственность, командная работа.

Все семейные врачи ведут смешанный прием населения, включая патронаж детей до года. Работают три врача-педиатра консультанта, которые при необходимости концентрируют усилия медицинских кадров первичного звена. 

Сегодня в наших учреждениях здравоохранения созданы условия для беспрепятственного доступа маломобильных групп населения: устроены пандусы, смонтированы поручни в холлах и вестибюлях. Функционирует лифт с возможностью транспортировки колясочных и носилочных пациентов. Имеется кнопка вызова для связи с медицинским персоналом при необходимости. 

Организованы зоны ожидания, детские уголки, установлены телевизоры для трансляции видеороликов о здоровом образе жизни.

В фирменном, брендовом стиле с применением логотипа проекта размещены вывески и информационные стенды. Элементы брендбука используются и на форменной одежде медицинского персонала.

Фотографии семейных врачей размещены на специальном стенде в доступном месте. Семейные врачи обеспечены средствами корпоративной связи, имеют свою страничку в социальной сети.

У семейного врача изменилась структура приема, продолжил докладчик. — В динамике за 2017–2018 годы посещения по профилю терапия уменьшились с 59 до 48 %. При этом увеличились посещения от 4 до 6,5 % по таким профилям, как неврология, оториноларингология, офтальмология, эндокринология, урология. Имея на вооружении экспресс-анализаторы для определения МНО, глюкозы, холестерина, наличия белка в моче, семейный врач может контролировать эти показатели, тем самым осуществляя вторичную профилактику таких грозных осложнений, как инсульт, инфаркт, тромбоэмболия.

Используя аппараты для функциональной диагностики (ЭКГ, пикфлуометры, пульсоксиметры и другие) повышается качество наблюдения и лечения пациентов с хронической болезнью лёгких, ишемической болезнью сердца, бронхиальной астмой, гипертонической болезнью.

В среднем в месяц врач выполняет 120 – 150 функциональных исследований и определений клинических параметров как в плановом, так и в экстренном порядке. Другие плановые клинические лабораторные исследования осуществляются в рамках централизации лабораторной деятельности.

С прошлого года мы начали работу по организации деятельности на принципах «бережливого производства», понимая при этом, что это не только бережное отношение к пациенту, ресурсам, но и персоналу. Разработана нормативная база, создана команда.

Для повышения эффективности работы регистратуры используется принцип – «открытая регистратура». Пересмотрена организация работы и самих регистраторов. Теперь они работают с пациентом в прямом диалоге. При записи на прием к врачу используют информационную систему.

Для бесперебойного приема, обработки обращений граждан и записи на приём к врачу в информационном центре организована работа 2 сотрудников.

Постоянно в холле поликлиники находится дежурный администратор.

Разработаны алгоритмы общения с пациентами и записи на приём.

В настоящий момент пациент может записаться на приём разными способами: инфомат, интернет, звонок в информационный центр или семейному врачу. На все виды приёмов, процедур, диагностических исследований организована электронная запись.

Семейные врачи ведут электронные медицинские карты пациентов, имеют возможность на рабочем месте оформлять электронные листки нетрудоспособности, направления в клиническую и бактериологическую лаборатории, ультразвуковое исследование, вакцинопрофилактику, выписку рецептов. Также имеется возможность записи пациента в любую медицинскую организацию области.

Используя модуль бюджетирования, семейный врач в режиме реального времени имеет возможность видеть актуальную информацию о получении медицинской помощи пациента со своего участка (вызовы скорой помощи, обращение в приёмное отделение, обращение к узким специалистам, данные по обследованию).

Рассказал докладчик и о работе межрайонного Центра здоровья.

— В структуре Красногвардейской ЦРБ организован и работает на протяжении девяти лет Центр здоровья, главной задачей которого является выявление факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, — отметил Иконников. — За 2018 год осуществлено 42 выезда мобильными школами здоровья, осмотрено 998 человек. В прошедшем году данный центр посетили 4043 человека.

Говоря о медико-демографической ситуации на территории района, главный врач отметил, что рождаемость в районе по оперативным данным составила 6,4 на 1 тысячу населения (средний областной показатель – 9,2 на 1 тыс. населения). Беременных, состоящих на учёте в женской консультации, насчитывается 237 женщин. В рамках проекта «Ничьих детей не бывает» (с сентября 2015 года по сентябрь 2018 года) удалось сохранить 45 беременностей. За счёт средств фонда обязательного медицинского страхования в 2018 году на процедуру ЭКО направлено 16 женщин.

В 2018 году абсолютное количество умерших составило 683 человека. В структуре смертности лидирующее место занимают болезни системы кровообращения, онкологические заболевания, болезни органов дыхания и пищеварения. Отмечается снижение смертности населения от злокачественных новообразований на 21,7%, однако увеличилось число смертей от внешних причин – увеличение 44% (в том числе в результате ДТП в 2,5 раза). Младенческая смертность в течение 2 лет на территории района не регистрируется.

Средняя продолжительность жизни в 2018 году на территории Красногвардейского района составила 72,8 года. 

Как отметил Андрей Иконников, для достижения стратегических целей – снижения смертности, увеличения продолжительности жизни, разработана система стратегических задач продолжат деятельность по развитию клинико-диагностического центра, совершенствованию системы оказания первичной медпомощи по принципу семейной медицины, внедрению бережливого производства, совершенствованию организации лечебной деятельности.

По завершении доклада главного врача района Евгений Савченко подробно рассмотрел его основные пункты, отметив необходимость глубокой, целенаправленной и всесторонней работы по снижению показателя смертности на территории Красногвардейского района.

«В данном направлении большая ответственность ложится на семейных врачей, — подчеркнул Евгений Савченко. — Они действительно должны научить людей управлять своим здоровьем, стать своего рода просветителями в данном направлении».

Далее глава региона предоставил слово своему заместителю — начальнику департамента здравоохранения и социальной защиты населения области Наталии Зубаревой.

«Красногвардейский район справился с задачей реализации проекта «Управление здоровьем» на отлично, — отметила Наталия Николаевна. — Тем не менее, есть ряд вопросов, которые необходимо решить в ближайшее время. В их числе — увеличение средней продолжительности жизни в муниципальном образовании».

Заслуженные награды

После пленарной части состоялась церемония награждения. За участие в создании инфраструктуры проекта «Управление здоровьем» на территории Красногвардейского района Благодарственные письма Губернатора области вручены руководителей организаций и предприятий района.

За вклад в совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи населению по принципу семейной медицины Благодарственными письмами Губернатора области награждены медицинские работники района.